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赤池耳鼻科咽喉科医院

東京都文京区千石4-40-2

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赤池耳鼻科咽喉科医院

舌下免疫療法

目的

 

アレルギー性鼻炎の患者さんの体質を根本から変えて、長期にわたって症状を抑え、QOLを向上させる。
同時に患者さんの医療費負担も軽減される。

 

メカニズム

 

アレルギーの起き方と舌下免疫療法のメカニズム
アレルギーの起き方と舌下免疫療法のメカニズム

 

大分以前から、皮下免疫療法は行われていました。
しかし、これは注射であり、最初は週に2回の通院が必要なこともあり、なかなか治療を継続することが困難でした。
この舌下免疫療法は、最初の1回は病院でやりますが、その後は自分で薬を飲むだけで治療を続けやすい利点があります。
メカニズムを簡単に言うと、アレルギー性鼻炎の根本となるIgE抗体の産生を抑制し、さらにそのIgEとスギなどのアレルゲンの結合を妨げ、症状が軽減します。

 

どの位で効果が出るか?

 

私の医院での経験では、スギの花粉症の場合、前年の12月から開始してもその年の花粉症症状はほぼ全員で軽減しています。
ただ、報告によれば有効率は約80%で、20%の方は効果があまりないと言われています。
これは個人差の問題のようで、原因はよくわかっていません。

そして、治療は最低3年、長くて5年と言われており、長く続けた方が効果も持続するようです。

ダニアレルギー治療薬ミティキュアが発売後約1年経過し、80名の患者さんが6ヵ月服用した結果、60~75%の方に効果が見られたとの報告がありました。
また、副作用はシダトレンに比べやや多く60~70%の方に認めれれたが、「口腔内のかゆみ」「のどが腫れた感じ」などの軽微なものがほとんどで、重篤な副作用は1例もなかったとの事です。
発売前のプラセボ対照二重盲検試験では、1年間投与した結果プラセボ(偽の薬)に対し鼻症状(鼻汁、鼻閉、くしゃみ、掻痒感)の有意の低下が認められています。

舌下免疫療法が受けられない方

ただし、以下の方は治療が受けられませんので注意してください。

  • 11才以下の小児→平成30年2月16日に「ミティキュア」のみ、小児にも認可されました。
  • 気管支喘息の方
  • 妊婦または授乳中の方
  • 全身性ステロイド薬の投与を受けている方
  • スギ、ダニ以外のアレルゲンに反応が高い方
  • 悪性腫瘍や免疫系の病気がある方